Антидепресанти: коли вони дійсно потрібні та як працюють

Антидепресанти досі залишаються темою міфів і страхів. Часто можна почути: «Це лише для важких випадків», «Антидепресанти змінюють особистість», «Легше просто взяти себе в руки». Але такі уявлення не відповідають реальності.

У багатьох випадках саме завдяки правильно підібраному антидепресанту людина повертається до життя — без постійної втоми, внутрішньої порожнечі й пригнічення. У цій статті пояснюємо, коли призначають антидепресанти, як вони працюють і чи варто боятися антидепресантів.

Коли призначають антидепресанти

Антидепресанти не призначають «при поганому настрої» або як швидкий спосіб вирішити життєві труднощі. Це лікування застосовується, коли симптоми є тривалими, виснажливими або не минають лише від психотерапії.

Основні показання до антидепресантів:

Клінічна депресія — тривалий пригнічений настрій, втрата інтересу до життя, порушення сну, апетиту, зниження енергії
Тривожні розлади — постійна тривога, панічні атаки, соціальна тривожність
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) — нав’язливі думки та ритуали
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
Хронічний біль або психосоматичні симптоми
Суїцидальні думки — як частина комплексної терапії під наглядом лікаря

Найкращий результат зазвичай дає поєднання антидепресантів і психотерапії.

Як швидко починають діяти антидепресанти

Антидепресанти не діють миттєво. Поліпшення зазвичай настає через 2–6 тижнів регулярного прийому.

У перші дні можливі побічні ефекти: нудота, головний біль, посилення тривоги, зміни апетиту чи сну. У більшості випадків вони тимчасові й минають самостійно.

Важливо: не припиняти прийом антидепресантів самостійно, навіть якщо здається, що вони «не допомагають». Оцінювати ефект і коригувати лікування має лише лікар.

Чи небезпечні антидепресанти

Сучасні антидепресанти вважаються безпечними при правильному підборі та контролі лікаря. Більшість страхів пов’язані з міфами або досвідом старих препаратів, які сьогодні використовуються значно рідше.

Лікар завжди підбирає препарат з урахуванням:

віку
супутніх захворювань
інших ліків
чутливості нервової системи

Чи можна вживати алкоголь під час прийому антидепресантів

Алкоголь може знижувати ефективність лікування та посилювати побічні ефекти. Деякі поєднання можуть бути небезпечними. Тому під час лікування антидепресантами варто обговорити це питання зі своїм лікарем.

Які бувають антидепресанти

СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) — сертралін, есциталопрам, флуоксетин
СІЗЗСН — венлафаксин, дулоксетин
Атипові антидепресанти — бупропіон, міртазапін, агомелатин
Трициклічні антидепресанти — застосовуються рідше через побічні ефекти
NMDA-антагоністи/глутаматергічні — кетамін, ескатамін (інтраназально).
Демонструють швидкий депресивний ефект, іноді вже протягом кількох годин після застосування.
Нові комбіновані препарати — дексторометорфан +бупропіон. діє швидше, ніж традиційні СІЗЗС, і може бути ефективним, де інші засоби не дали результату.
Фітопрепарати з антидпресивною дією —звіробій (Hypericum perforatum). Рослинний звсіб, що має має доведену ефективність при легких і помірних формах депресії.

Вибір препарату завжди індивідуальний.

Коли варто звернутися до психіатра

Якщо понад два тижні ви відчуваєте постійну втому, пригнічення, втрату інтересу до життя, безсоння або надмірну сонливість, сильну тривогу, відчуття безнадії - це сигнал, що варто звернутись до психіатра або психотерапевта, щоб отримати професійну оцінку свого стану.Антидепресанти — це не крайній захід, а ефективний і науково обґрунтований спосіб лікування депресії та тривожних розладів. Вони допомагають відновити ресурс, стабільність і якість життя.

Якщо ви впізнаєте у цих симптомах себе або близьку людину — своєчасна консультація спеціаліста може суттєво полегшити стан і скоротити тривалість лікування.

“Hope” — клініка ментального здоров’я Роксолани Федець.